一贯煎加减治功能性消化不良医案、配方

功能性消化不良又称非溃疡性消化不良，是指有持续性或反复发作性的上腹不适、饱胀、早饱、胸骨后疼痛不适、恶心、呕吐或其他上腹部症状，而无局部或全身器质性疾病的证据，持续至少3个月以上的临床综合征。病因不清，可能与精神因素和应激因素有关。功能性消化不良的临床症状有持续或反复发作的上腹不适、腹胀、嗳气、早饱、厌食、恶心、呕吐、胸骨后不适或疼痛、反胃、不安、焦虑、抑郁、失眠、多梦、心悸、手足多汗、血压偏低等。北京军海癫痫病医院

【临床应用】

应氏运用加味一贯煎治疗功能性消化不良120例，取得良好疗效。治疗方法：加味一贯煎药物组成：生地、蒲公英、半枝莲各15g当归、麦冬、枸杞子、北沙参、八月札、丹参、鸡儿童癫痫病的治疗原则有哪些内金各10g，川楝子、佛手片各6g。脾胃气虚加党参、黄芪胃气上逆加旋覆花、代赭石；肝郁气滞加柴胡、青皮；腹痛、泛酸加元胡、煅瓦楞子。上方每日1剂，煎取药汁300ml，分2次温服，2周为1疗程。治疗结果：61例显效（临场症状基本消失），55例有效临床症状明显好转），4例无效（临场症状无明显改善）。总有效率96.67%。

【病案举例】

患者，女，58岁，退休工人。1996年4月27日诊。患者反复出现上腹部饱胀、早饱5年，发作往往持续1个月以上，伴有嗳气、纳癫痫病咋样做手术呆、大便干燥等症状。于1992年、1994年2次做胃镜检查提示：轻度浅表性胃炎。曾服多潘立酮等药物治疗，药后症状可缓解。近2个月再发饱胀、早饱、嗳气、恶心呕吐、厌食等症状肝胆脾胰B超检查正常，化验血糖、血沉、C反应蛋白等均正常。西医诊断为功能性消化不良（运动不良型），予等药物治疗，效果不理想，遂来余处就诊四诊摘要：腹胀、早饱、嗳气、食后恶心呕吐、厌食、面色欠华、大便干燥。舌红、少苔，脉细弦。中医辨证：肝胃不和，胃阴不足治拟养阴柔肝、理气和胃。药用：生地、蒲公英、半枝莲各15g，麦冬、北沙参、江西比较好儿童癫痫病医院当归、枸杞子、石斛、八月札、竹茹、枇杷叶、丹参、鸡内金各10g，川楝子、佛手片各6g.7剂，药后患者腹胀、早饱症状明显缓解，嗳气、食后恶心呕吐消失，纳增，大便润畅。乃于原方去竹茹，再进7剂，食欲大增，诸症悉除。1年后随访，未再复发。

按功能性消化不良其发病与轻度胃十二指肠慢性炎症、幽门螺杆菌、胃肠道运动功能障碍及精神因素等有关中医辨证以肝胃不和、胃阴不足为主，兼有气虚、气滞、血瘀、湿热之候。为此，选用一贯煎加味进行治疗，柔肝和胃、解毒化瘀，疗效满意。