仙方活命饮加减治化脓性中耳炎医案、配方

急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症.本病较常见,病变主要位于鼓室,但中耳其他各部亦常受累.主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等主要症状为耳痛、耳漏和听力减退,全身症状轻重不一婴幼儿不能陈述病情,常表现为发热、哭闹不安、抓耳摇头,甚至出现呕吐、腹泻等胃肠道症状急性化脓性中耳炎是中耳炎的急性化脓性炎症,好发于儿童,冬春季多见,常继发于上呼吸道感染.北京军海癫痫病医院

1.患者,男,12岁,学生,2006年7月初诊患者平素爱吃肯德基、薯条等油炸食品.大便3、5日一行因暑期学游泳而有右耳疼痛剧烈,耳闷,听力下降,食欲减退.检查见郑州癫痫医院有几右耳廓无牵拉痛,外耳道干燥,鼓膜弥漫性充血、肿胀.电测听示:右耳轻度传导性耳聋.舌红苔黄腻,脉数.药用:金银花12g,防风6g,皂角刺10g,穿山甲5g,天花粉10g,乳香8g,没药8g,白芷10g,赤芍6g,加蝉蜕6g,钩藤8g,蔓荆子10g,柴胡10g,每日1剂.3剂后,耳痛显着减轻,听力下降好传.检查见鼓膜松弛部稍有充血.继服黄连上清片4日耳痛消失、听力恢复.检查见外耳道及鼓膜无异常.电测听示:双耳听力正常范围内.

按内外热邪困结耳窍,蒸灼肌膜,故耳内疼痛.气机不利,故听力障碍,耳内胀塞感.热势壅盛,灼烁肌膜,故耳内疼痛剧烈,耳膜红.血络上宜治病求因,实则泻之. 贵阳癫痫病专业医院

2.杜某,男,7岁.1985年8月2日初诊因游泳致右耳流脓1周,伴有耳鸣、耳内疼痛、右耳阻塞感.经西药治疗1周效果不显查右耳脓液较多,质黄黏稠.舌红苔薄黄,脉浮.证属肝胆热邪上攻耳窍,处以龙胆泻肝汤合仙方活命饮加减:柴胡、黄芩、龙胆草、白芷、天花粉、穿山甲各6g,金银花、赤芍、车前子各12g,当归、败酱草各10g,甘草5g水煎日1剂.8月5日复诊:服药3剂及右耳吹血余枯矾散(日1次)3次后,右耳脓液消失,惟稍有耳鸣效不更方,再用3.李某,男,1岁.1982年10月17日初诊左耳流脓,初起时发热,哭闹不安,注射青霉素后发热消退,耳仍流脓,色黄质稠,脓液不多,鼻流浊涕,胃纳欠佳,舌红苔白,脉数.证属肝北京哪家医院治疗神经科和癫痫病最好热上扰耳窍用龙胆泻肝汤合仙方活命饮加减:龙胆草、黄苓、白芷、天花粉各6g,金银花、生薏苡仁、车前子各12g,鱼腥草0g,炒谷麦芽各6g,甘草5g水煎日服1剂.左耳吹血余枯矾散日1次.3天治愈2

按脓耳有实证、虚证之分,治疗方很多以上两则脓耳的发病与肝胆的关系密切,小儿多肝热内盛,肝胆之经络循行于耳部,邪毒外袭,循经而上扰于耳窍,实证者多,故用龙胆泻肝汤合仙方活命饮加减治疗,同时配合外用药,则收到事半功倍之效仙方活命饮中的乳香、没药为活血之峻品,有碍胃之副作用,一般不用脓多质稠者,可用山甲或加败酱草、生薏苡仁解毒排脓.食欲大佳者可加佛手、谷麦芽.耳鸣甚者加蝉蜕.

4河南手术治疗癫痫医院.一中年妇女因洗澡不慎耳朵进水,以致左耳疼痛流脓,经用抗生素滴耳液后,脓流减少.但近日来又有发热,左耳后疼痛,流脓增多,头痛较剧,口渴欲饮.伴舌淡红、苔薄黄.南京中医学院耳鼻喉科教研室用本方加减:贝母15g,防风、白芷、皂角刺、银花、天花粉各10g,赤芍、荆芥、制乳香、没药各6g,甘草3,每日1剂.服用5剂.

且外用黄柏水滴耳,一日4次.头痛及耳后疼痛告愈但左耳仍有脓液,耳后乳突部无压痛,继以清解余邪及健脾利湿收功31.

按本病因污水中细菌循咽鼓管侵入中耳,诊为急性乳突炎方中天花粉去湿,黄柏杀虫止痒,乳香、没药活血止痛,甘草和中,效果颇佳.